一文教你看懂医院检查报告

每次去医院看病都会做一些检查，相信很多人拿到检查报告单时候，都是一脸的茫然。

报告里的各项指标到底代表啥？

高了，低了？

阴性，阳性？
好吧，别迷茫了，

今天就来普及一下我们经常做的那些体检的数据.....

1、心率

健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟，为心动过速；低于60次/分钟者，为心动过缓。

心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高1℃，心率可加快12-20次/分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢，可低于每分钟60次等。

2、体温

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。

1、口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃-37.2℃；

2、腋测法(腋下夹紧5分钟)为36℃-37℃；

3、肛测法(表头涂润滑剂，插入肛门5分钟)为36.5℃-37.7℃。

在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨2-6时最低，下午13-18时最高，但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃，就算正常。

3、血常规

血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

临床意义：

白细胞

↓ 偏低：说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。

　 ↑ 偏高：说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，应到医院血液科做进一步检查。

红细胞

↓ 偏低：可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。

↑ 偏高：会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

血小板

↓ 偏低：血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。

↑ 偏高：血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。

4.尿常规

尿蛋白

阴性：正常

阳性：或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起，此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。

尿白细胞

阴性：正常

阳性：泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎；肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核；淋病及泌尿生殖系统肿瘤。

尿糖

阴性：正常

阳性：糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。

尿酮体

阴性：正常

阳性：

(1)生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。

(2)病理性：糖尿病酸中毒、妊娠等。

5、血脂检查

甘油三脂（TG）　0.4-1.86mmol/L

总胆固醇（TC）　3.89-6.48mmol/L

低密度脂蛋白（LDLC） 0-4.14mmol/L

高密度脂蛋白（HDLC） 1.04-1.74mmol/L

总胆固醇

↓ 偏低：或会存在甲亢；严重肝脏疾病；贫血、营养不良等。

↑ 偏高：会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病；各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等；长期吸烟、饮酒、精神紧张。

低密度脂蛋白胆固醇

↓ 偏低：无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。

↑ 偏高：低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险；遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。

高密度脂蛋白胆固醇

↓ 偏低：常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。

↑ 偏高：限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。

甘油三酯

↓ 偏低：低β-脂蛋白血症或无低β-脂蛋白血症；严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。

↑ 偏高：冠心病；原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合症等。

6、肾功能

血尿酸

↓ 偏低：见于恶性贫血、Fanconi综合征等。

↑ 偏高：肾小球滤过功能损伤；体内尿酸生成异常增多，原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。

血肌酐

↓ 偏低：老年人、消瘦者血肌酐会偏低，一旦上升，要警惕肾功能减退可能。

↑ 偏高：见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。

尿素氮

↓ 偏低：主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。

↑ 偏高：

(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。

(2)肾前因素如水肿，脱水，循环功能不全，心功能不全，休克等。

(3)肾后因素如尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滞留。

(4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。

(5)生理性增高见于高蛋白饮食。

7、肝功能

谷丙转氨酶（ALT）　IU/L　(1～38)

谷草转氨酶（AST）　IU/L　(8～40)

碱性磷酸酶（ALP）　IU/L　(100～275)

r-转肽酶（GGT）　IU/L　(9～40)

总胆红素（TBIL）　umol/L　(4～20)

直接胆红素（DBIL）　umol/L　(0～7)

丙氨酸氨基转移酶

↓ 偏低：-

↑ 偏高：多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等；骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

谷草转氨酶

↓ 偏低：-

↑ 偏高：急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎；进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。

碱性磷酸酶

↓ 偏低：重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

↑ 偏高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

8、肿瘤标志物检测

甲胎蛋白AFP

　 原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，女性妊娠期也会升高。

癌胚抗原CEA

　 胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤，肺癌等，此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。

CA15-3

在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高，可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。

CA19-9

胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。

CA125

是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎，急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高，CA-125升高还与肿瘤复发有关。

PSA

前列腺癌的特异性标志物。

9、乙肝5项

正常值

表面抗原（HBsAg）　阴性

表面抗体（抗-HBs）　阴性或阳性

e抗原（HBeAg）　阴性

抗-HBe　阴性

核心抗体（抗-HBc）　阴性

HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性即“大三阳”，多见于急性或慢性乙肝，病毒复制快，有传染性。

HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性即“小三阳”，多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

HBsAg、HBcAb阳性见于无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性HBV感染。

HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性表示感染后恢复，已获得免疫力。

HBeAb、HBcAb阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

HBsAb阳性表示接受过被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。

HBcAb阳性表示急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

10、糖尿病

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1．尿糖：

（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。

（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果

2．血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0　mmol/l），提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年国外多采用75克）葡萄糖，服后分别测定1／2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常。

4．糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准：

随机诊断凡具有糖尿病典型症状如"三多一少"或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空腹血糖诊断空腹血糖

口服葡萄糖耐量试验诊断餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。

注明：以上的数据仅供参考，临床上不同疾病诊断标准数值均不一样，具体诊断需要临床医生的判断为准。

转载：医学王蜀黍